GLAUCOMUL

Glaucomul este principala cauză de orbire ireversibilă din lume.

Clasificarea glaucomului:

1.  Glaucom congenital precoce şi tardiv

1. Glaucom primar cu unghi deschis
2. Glaucom primar cu unghi îngust
3. Glaucom secundar

Glaucomul primar cu unghi deschis este cea mai frecventă formă de glaucom. Este o neuropatie optică progresivă, asociată sau nu cu o creştere a presiunii intraoculare, afecţiune care netratată duce la pierderea irevesibilă a vederii pornind de la modificări insesizabile în câmpul vizual (scotoame periferice) până la vedere tubulară şi apoi orbire.

Boala este dificil de diagnosticat datorită simptomatologiei sărace din fazele incipiente.

Prognosticul este grav pentru că boala nedepistată la timp poate duce la pierderea totală a vederii, la orbire, prin degradarea progresiva a nervului optic.

Investigaţiile necesare pentru punerea diagnosticului şi monitorizarea bolii (urmărirea evoluţiei) sunt:

1. Examenul fundului de ochi
2. Măsurarea presiunii intraoculare si ajustarea ei in functie de pahimetrie
3. Evaluarea unghiului camerular(gonioscopie , topografie corneana )
4. OCT de NO ( nerv optic)
5. OCT de RNFL ( fibre nervoase)
6. Câmp vizual(CV)

Toate aceste investigaţii absolut necesare pentru diagnosticul şi prognosticul glaucomului se efectuează în clinici private. În clinica noastră preţul acestor investigaţii este următorul:

–         OCT –NO – 100 LEI/ AO (AMBII OCHI)

–         OCT-RNFL- 100 LEI/AO

–         CV – 80 LEI/AO

–         TOPOGRAFIE CORNEANĂ pentru măsurarea unghiului camerular şi ajustarea PIO în funcţie de grosimea corneei – 100 LEI/AO

Pentru evaluarea progresiei bolii investigaţiile trebuie repetate astfel:

– evaluarea fundului de ochi şi a presiunii intraoculare – 1 dată la 3- 6 luni

– examenul campului vizual – 3 CV în primul an, apoi 2 CV/ an

-OCT NO, OCT RNFL – 1 dată/ an

TRATAMENTUL GLAUCOMULUI

1. GLAUCOMUL PRIMAR CU UNGHI DESCHIS beneficiază de următoarele tipuri de tratamente:

–         Medicamentos cu picături, în cele mai multe cazuri

–         Tratament laser

–         Tratament chirurgical – trabeculectomie clasică

– minishunt Express ( dispozitivul  costă 3500 lei)

2. GLAUCOMUL PRIMAR CU UNGHI ÎNGUST – este un glaucom chirurgical care se poate manifesta prin atacuri de glaucom ( durere oculară importantă, halouri, ochi roşu, PIO > 30 mmHg, scăderea bruscă a vederii, greaţă şi vărsături). Tratamentul constă în:

– iridotomie laser sau chirurgicală în scop profilactic

– trabeculectomie

– extracţia cristalinului + implant de cristalin artificial

3. GLAUCOMUL SECUNDAR – are tratament local ,general  sau chirurgical în funcţie de cauză .